Statiner

Hem Forum Fråga doktorn Statiner

Taggat: 

Detta ämne innehåller 1 svar, har 2 deltagare, och uppdaterades senast av  Sjukhus.nu 2 år, 10 månader sedan.

Visar 2 inlägg - 1 till 2 (av 2 totalt)
  • Författare
    Inlägg
  • #4557

    box
    Deltagare

    Hej!

    Råder ju en debatt kring riskerna med statiner. Pratas om otrevliga biverkningar.
    Kan rödris vara ett alternativ för dem som har högt kolesterolvärde?

    #4559

    Sjukhus.nu
    Forumledare

    Rödris kan sänka kolesterol men bör inte ersätta etablerad terapi

    Lars L Gustafsson, professor i ­klinisk farmakologi, Karolic (Stockholm), mars 2011
    Drugline nr: 24181
    Kan rödris sänka kolesterol? Frågan gäller en patient med höga kolesterolvärden som fått utmärkt bra kolesterol- sänkningsresultat av Redasin (red rice, rödris).

    o Redasin är ett kosttillskott som innehåller rödris (1,2 g/tablett) samt vitaminerna B6, B12 och folsyra. Rödris bildas genom jäsning av svampen Monascus purpureus, som växer på fuktigt vitt ris [1, 2], och innehåller HMG-CoA-reduktashämmare i form av monakolin K (lova­statin) och omättade fettsyror [1, 3].
    In vitro-försök har visat att rödris hämmar tillväxten av adipocyter och ger ökad lipolys. Försök på råtta har påvisat sänkta halter av totalkolesterol och insulin i serum [4]. Rödris i en låg daglig dos på 0,6 g till patienter med hyperlipidemi (n = 37) sänkte LDL-kolesterol med 28 procent (5,2 till 3,8 mmol/l), totalkolesterol med 22 procent (7,3 till 5,7 mmol/l) och apolipoprotein B med 26 procent (från 1,5 till 1,1 g/l) efter två månaders behandling [2]. De biokemiska förändringarna var obetydliga för placebogruppens patienter (n = 38).

    I en öppen, inte säkert randomiserad pilotstudie behandlades 111 patienter med låg »kardiovaskulär risk« med rödris i okänd dygnsdos under två ­månader. Biokemiska parametrar och biverkningssymtom jämfördes med ­resultaten hos 20 kontrollpatienter [5] som behandlades med 20 mg pravastatin dagligen. Totalkolesterol sjönk ungefär lika mycket som i den tidigare nämnda studien [4]. Värdet för kreatininfosfokinas steg 17 procent bland de män som behandlades med rödris (n = 40 (signifikant)), och med 12 procent hos de män som behandlades med pravastatin.

    Hos barn och ungdomar med nefrotiskt syndrom och sekundär hyperlipidemi [6], liksom hos vuxna med liknande sjukdomsbild [7], sänkte daglig behandling med rödris under ett år totalkole­sterol i samma grad som behandling med fluvastatin. I båda fallen rör det sig om små öppna studier.

    Vi har inte funnit några resultat i litteraturen från stora randomiserade utfallsstudier där man jämfört rödris- och statinbehandling. I en fallrapport utvecklade en njurtransplanterad patient som behandlades med ciklosporin efter några månader rabdomyolys [8], med samtidigt intag av rödris [3]. Effekten tolkades som orsakad av en ökad halt av lovastatin i blod genom hämmad metabolism/utsöndring av ciklosporin. Redovisade kliniska och biokemiska studier av effekterna av rödris hos djur och människa är svåra att tolka. Det är svårt att få en tydlig uppfattning om vilken dos rödris patienterna behandlats med, och om denna dos kan variera på grund av varierande kvalitet i kosttillskotten.

    Sammanfattningsvis kan rödris sänka kolesterolhalterna i serum. Nyttan av och säkerheten vad gäller rödris jämfört med etablerad statinterapi är inte påvisad i några randomiserade utfallsstudier där adekvata kardiovaskulära parametrar och blodfettsstatus följts. Det finns inga skäl att välja behandling med rödris som ersättning för etablerad och väl dokumenterad statinterapi. Det kan finnas ökade risker för biverkningar, framför allt muskelpåverkan, hos patienter som dagligen intar rödris vid samtidig statinbehandling.

    http://www.lakartidningen.se/Functions/OldArticleView.aspx?articleId=17497

Visar 2 inlägg - 1 till 2 (av 2 totalt)

Du måste vara inloggad för att svara på detta ämne.