Symptom för Anal inkontinens (avföringsinkontinens)
Avföringsläckage
Blod i avföring
Inkontinens
Gaser
Symtom
Inkontinens från tarmen är ett symtom och inte en sjukdom. Symtomen kan variera och kan vara:
-Svårigheter att hålla gas.
-Fukt eller fläckar i underkläder.
-Läckage av lös avföring.
-Läckage av fast avföring.
-Brådskande behov vid trängning och svårighet att viljemässigt hålla tillbaka avföringen.
Förmågan att viljemässigt kunna kontrollera urin och avföring sker genom ett finstämt samspel mellan olika funktioner i kroppen. Orsaken till avföringsinkontinens kan vara en kombination av flera faktorer. Det är därför viktigt att kartlägga symtomen.
Anal inkontinens är vanligare hos kvinnor än män och vanligare hos äldre än yngre.
Den vanligaste formen av inkontinens från tarmen är läckage av fukt och vätska. Det kan bland annat bero på hemorrojder, utbuktning av tarmslemhinnan. Detta är i regel enkelt att åtgärda med lokal behandling.
En mer omfattande inkontinens, som större läckage av gaser och/eller avföring kan bland annat bero på en skada i muskulaturen eller nerverna i bäckenbotten i samband med operation eller förlossning. Neurologiska sjukdomar som multipel skleros, Parkinsons sjukdom, stroke och demens kan ge nedsatt känsel med svårighet att känna trängning.
Inflammatoriska tarmsjukdomar och även tumörer kan göra att du får en ökad känslighet i ändtarmen med täta trängningar och nedsatt förmåga att hålla tillbaka. Många års krystande vid förstoppning kan också ge upphov till inkontinens. Liksom andra muskler försvagas slutmuskeln med stigande ålder.
Diarré med täta trängningar kan leda till inkontinens på grund av den lösa avföringen. Det kan vara ett snabbt övergående besvär, men om det kommer blod i avföringen är det viktigt att söka läkare för en undersökning. Blödning och diarré eller inkontinens kan bero på inflammation i tarmen, tumörsjukdom eller tarmframfall (prolaps). Alla dessa sjukdomar bör utredas och behandlas av läkare.
Sjukdomen Anal inkontinens (avföringsinkontinens)
Anal inkontinens, eller avföringsinkontinens, är om du har perioder med läckage av avföring som du inte kan förhindra med viljan. Orsaken kan vara hemorrojder, en skada i samband med operation eller förlossning, en neurologisk sjukdom, tarminflammation, försvagning av slutmuskeln med mera. Kontakta din husläkare eller gynekolog om du har problem.
Mildare symtom på anal inkontinens kan vara att du inte kan kontrollera gaser och läckage av fukt eller slem som ger fläckar på underkläderna.
Det är mycket tabubelagt att prata om tarmvanor och många människor är generade och därmed ovilliga att avslöja sina symtom även för den närmaste omgivningen. Många tror felaktigt att de är ensamma om att ha läckage från tarmen.
Tillfälliga besvär med diarré och svårighet att hinna till toaletten räknas inte som inkontinens.
Behandling för Anal inkontinens (avföringsinkontinens)
Behandling
Ändrade kostvanor med hjälp av dietist eller kontroll av eventuell födoämnesallergi kan ibland ge goda resultat hos patienter med inkontinens.
Man kan också med särskilda knipövningar stärka muskulaturen i bäckenbotten och förbättra kontrollen av slutmuskeln. För vissa patienter kan så kallad ”Biofeedback”-träning vara till hjälp. Det är bäckenbottenträning med stöd av en apparat som ger en synlig återkoppling och underlättar förmågan att hitta musklerna. Träning sker under handledning av en uroterapeut som är en specialistutbildad sjuksköterska eller sjukgymnast. Du får även instruktioner till hemträning, allmänna råd, kostråd och förskrivning av hjälpmedel med mera.
Muskelskador kan ibland behandlas genom en operation. Om inflammationen i ändtarmen är orsak till inkontinensen kan medicinsk behandling leda till en förbättring.
Ökade kunskaper genom bland annat nya undersökningsmetoder ger också möjlighet att utveckla nya behandlingsmetoder. Det pågår en intensiv kirurgisk utveckling av olika metoder för att stärka och/eller operera in en konstgjord slutmuskel. Sedan några år tillbaka finns en ny teknik där man med hjälp av en pacemaker stimulerar slutmuskeln till att bli starkare sammandragen, Sacral NeuroStimulering (SNS).
En stomioperation kan vara ett behandlingsalternativ vid anal inkontinens och kan leda till en förbättrad livskvalitet.
